Make your passion be your work

It has been a reeeeally long time since my last post, not without a reason. Let me update you a little bit with what I have been so busy in the last 6 months. During the last month of my stay at Vienna faculty I was informed that I got accepted for a Small Animal Rotating Internship at the faculty of Munich. It was just crazy! I have been to Munich just once before (when invited for a probe week of work) and would never think that it would become my new home for the next year. As they normally do not take candidates just after graduating, it was indicated in my case to go there month earlier to get some more training. That meant going directly from Vienna at the end of May. There was a little complication though :)
The intensity of work in the last year caused me an inguinal hernia which I did not want to operate at all (lack of time) but my mother insisted a lot that I fix it before going to Munich. So I had 3 days to get my surgery done and move everything from Vienna to Munich...so I did! With the help of God (and little support of Tramal) i made it safe to the Bavaria.
During my recovery next weeks I was getting familiar with the computer system of the clinic, with the standard procedures with clients when treating the patients etc. In order to obtain a license to be a Vet in Bavaria I had to submit tones of different documents (spending over 200 euro just to have them translated). I also had to do a special course about radiation protection in order to do the x-rays or radiation therapy (additional cost of 330 euro).  In the meantime I was learning intensively German or I just rather say Bavarian :)
July, 1 I became officially an Intern! This means a lot of hard work but on the other so much fun! Let me explain a bit how we work. 8 of us rotate through different services, including internal medicine, neurology, cardiology, oncology, emergency and critical care, anesthesia, surgery and dermatology. Each of us has to do certain amount of night shifts. That means being alone at the clinic, receiving all kinds of emergencies coming 24 hours a day. If the patient is stable enough to be sent home with the medications, we do a follow up in the next couple of days (or if they completely recover then never hear from them any more). If the patient requires being hospitalized he stays over night and in the morning the proper service takes care of him.
Apart from clinical work we have a lot of opportunities of training. I love attending journal clubs (chance to hear about some new treatment methods, studies outcomes) when also I can hear some personal experiences of our board-certified specialist in any field. Once a week one of them is discussing a different topic with us or we do cases. We also have cytologies rounds and some hands on practice like endoscopy workshops. I am absolutely amazed of the speed of learning that way which makes me really happy and satisfied about my job :) As a university clinic  I have chance to treat more complicated cases which makes it even more challenging.
If any of you is interested to follow up some papers we discuss or have some more complicated cases to work-up I am more than happy to hear from you,
Take care
Katarzyna Purzycka, DVM

In May 2014 I officially became a DVM! Now a real fun begun :)

Here performing a FNAB of a dog under sedation. It is important to suplement the animals with oxygen when giving propofol Tutaj wykonujemy biopsje cienkoigłową pod kontrolą USG u psa w sedacji. Pamiętajcie o suplementowaniu pacjentów tlenem, gdy podajecie propofol

Every morning every case was discussed. Here a nice image of a TCC (Transicional cell carcinoma) in an urinary bladder. Każdego ranka wszystkie przypadki były omawiane. Tu na przykład rak z komórek przejściowych pęcherza moczowego.

Another month was spent at the internal medicine and two following months at my favorite oncology :)
I learnt how to manage cancer patients, how to dose and apply chemotherapeutics, how to choose the best therapy between surgery, chemo or radiation.

Kolejny miesiąc spędziłam na internie, a dwa następne na ukochanej onkologii :) Nauczyłam się jak prowadzić pacjentów onkologicznych, jak dawkować i aplikować chemioterapeutyki, a co najważniejsze jak odpowiednio dobrać leczenie mając do dyspozycji najlepszych chirurgów, wszystkie możliwe leki oraz radioterapię.  

Here preparing doxorubicin: note special designed gloves for chemo, a special chamber protecting from drugs inhalation and special closed system for preparing and applying of the drugs. Tutaj przygotowuje doksorubicynę, zwróćcie uwagę na specjalnie zaprojektowane rękawiczki do podawania chemii, wyciąg zapobiegający wdychaniu szkodliwych substancji oraz specjalny system zamknięty do nabierania i podawania chemii.

Here one of the coolest exotic patients, a 40-year-old parrot with squamous cell carcinoma. She underwent radiotherapy and showed much improvement. Tutaj jeden z najfajniejszych egzotycznych pacjentów, 40 letnia papuga z rakiem płaskonabłonkowym. Poddana została radioterapii, co czasowo wstrzymało wzrost nowotworu

What a lovely final of my time in Vienna! The head of oncology department Professor Kleiter offered me to join the ESVONC Congress in Vienna and help to organize it. 3 days of lectures and great time with oncologist from around the world! 

Mój pobyt w Wiedniu miał cudowny finał! Szefowa Onkologii Profesor Kleiter zaoferowała mi udział w konferencji i pomoc w organizacji. I tak oto 3 ostatnie dni pobytu w Wiedniu spędziłam na wykładach wśród onkologów weterynaryjnych z całego świata!

After

Here is where we the lectures took place... Tutaj odbywały się wykłady...

This has been the first patient I anesthetized and he successfully recovered Oto pierwszy pacjent, którego samodzielnie znieczuliłam, po wybudzeniu

In a prep room working in team is very important, especially with big patients you always need some extra hands to help W pomieszczeniu do przygotowywania pacjentów do zabiegów bardzo ważna jest praca zespołowa, szczególnie przy większych pacjentach

While I am setting up all the monitors, my friend is already writting a protocol Podczas gdy ja ustawiam cały monitoring pacjenta, koleżanka zaczyna już pisać protokół znieczulenia

This patient was going to receive TPLO, so we had to provide a really strong analgesia Ten pacjent poddany zostanie zabiegowi TPLO, zatem moją rolą było zapewnienie bardzo silnej analgezji

My patient is already on the table Tutaj mój pacjent znieczulony już na stole operacyjnym

In dental procedures (expecially in dental extractions) we used local blocks (mental and maxillar) Przy zabiegach dentystycznych (szczególnie extrakcji zębów) stosowaliśmy miejscowe bloki (bródkowy oraz szczękowy)

Sometimes we had to anesthetized some exotic patients like this one Czasami znieczulaliśmy bardziej nietypowych pacjentów

At the perioperative intensive care unit I also took part in some training at the special center designed for a practical education of veterinary students. With dr Alice Bennett (Diplomate in critical care) we practiced some basics of CPR. Na oddziale intensywnej terapii poza opieką nad pacjentami brałam udział w róznych szkoleniach w specjalnie zaprojektowanym centrum naukowym przeznaczonym dla studentów, gdzie mogą oni rzeczy praktycznych, niezbędnych w przyszłym zawodzie. Z Alice Bennett (Dyplomowanym specjalistą w dziedzinie intensywnej terapii) ćwiczymy resuscytację krążeniowo-oddechową.

at ICU

One of the many brachycephalic patients with BAS after receiving a corrective surgery

Even though that is the last of the 20 Rules of Kirby TLC (tender loving care) is not less important than any other :) Mimo, że jest ostatnią z 20tu Reguł Kirby TLC (ang. tender loving care) jest równie ważna jak pozostałe :)

October and November have been crazy busy for me! I run my 12-hours-everyday shifts, assisting in hundreds of surgical procedures, consultations and post-operative patients' care. Unfortunately I was not able to catch the best moments/cases with my camera as I had hands full of work but here are some of them. Enjoy :)

Październik i Listopad były dla mnie bardzo intensywne i męczące. Odbywałam prawie codzienne dyżury po 12 godzin gdzie asystowałam przy setkach zabiegów, konsultacji oraz zapewniałam opiekę pooperacyjną pacjentom. Niestety nie miałam czasu robić zdjęć, najlepsze momenty/przypadki nie zostały uwiecznione bo miałam ręce pełne roboty. Przedstawiam kilka ciekawostek :)

Here with group of international student and researchers for year 2013/2014

This cute kitten was suffering from a metabolic disorder called nutritional secondary hyperparathyroidism. It refers to a calcium deficiency in cats that are fed an all-meat diet, which is high in phosphates and low in calcium. Over time, this diet causes the parathyroid glands to secrete parathyroid hormone in an effort to restore the normal balance of minerals in the body. Unfortunately, calcium is extracted from the skeleton, leading to thinning and weakening of bones. The condition is seen most often in kittens but may also occur in older indoor cats on an all-meat diet. If treated early with calcium supplementation and a balanced diet, most cats have a good outlook. However, if severe bone deformities have occurred, the outlook is poor. Ten słodki kociak od urodzenia karmiony byl wyłącznie surowym mięsem, w wyniku czego doszło do zaburzenia gospodarki fosforowo-wapniowej, a dalej wtórnej nadczynności przytarczyc. Zapasy wapnia mobilizowane były z kości co doprowadziło do ścieńczenia szkieletu i paraliżu. Po kilku tygodniach leczenia kociak odzyskał tylko częsciowo zdolność do poruszania się.

Eye amputation surgeryZabieg usunięcia gałki ocznej

Foreign bodies removed endoscopically from a stomach Ciała obce usunięte z żołądka za pomocą endoskopii

This dog was presenting a chronic nasal discharge, rhinoscopy revealed an infestation with Pneumonyssus caninum. I was the lucky one resolving this case, which was appreciated by professors and residents :) Pies z przewlekłym wypływem z nosa poddany został zabiegowi rinoskopii. Zaszczyt zdiagnozowania Pneumonyssus caninum przypadł mnie samej, co wzbudziło zachwyt rezydentów i profesorów :)

This bullmastiff female (98 kg :D )was referred to our hospital for a c-section Ta suczka rasy bullmastiff (ważąca 98 kilo) została przywieziona do naszej kliniki na zabieg cesarskiego cięcia

Surgery was successful, dog recovered but she only had one puppy due to some resorption processes. Zabieg udał się, tutaj suczka już po wybudzeniu, niestety miała tylko jedno szczenię, reszta płodów poddana została resoropcji

Here the only puppy born is fighting to survive Jedyne urodzone szczenię walczy o przeżycie

The puppy had a lot of difficulties in breathing, we had to supply him with some oxygen Szczeniak miał problemy z oddychaniem, musieliśmy podać tlen

Here we are trying to eliminate as much of the mucous as possible. Tutaj próbujemy za pomocą ssaka usunąć jak najwięcej wydzieliny z dróg oddechowych

Despite a lot of care the puppy didn't make it. Pomimo intensywnej opieki szczeniak nie przeżył

This surgery was a lid benign mass removal Buldożek po zabiegu usunięcia guza łagodnego z powieki

This cat was presented with a huge mass at the frontal part of its cranium. CT revealed a mass invading the sinuses and owner decided to perform an euthanasia. Ten kot od wielu tygodni miał guza na części czołowej czaszki. Tomografia komputerowa wykazała, że guz silnie nacieka zatoki. Właściciele zdecydowali się na eutanazję.

This was a very interesting case. This little girl turned out to be hermaphrodite, which means she is a female and male at the same time. To był bardzo ciekawy przypadek. ta mała sunia okazała się być hermafrodytą, co oznacza, że po części jest samiczką i po części samcem.

The structure sticking out of her vulva was removed to asses what kind of tissue it is. She was also spayed. To co wystaje z jej pochwy zostało usunięte w celu histologicznej oceny tkanki, suczka została również wysterylizowana.

I assist in many orthopedic surgeries, this sceleton was not only helpful during classes but also during operations Asystowałam przy wielu zabiegach ortopedycznych, ten szkielet był bardzo pomocny nie tylko na zajęciach ale i podczas operacji

Here assisting in TPLO surgery. Tutaj asystuje przy zabiegu TPLO (w klinice tej metoda z wyboru przy zerwanych więzadłach krzyżowych kolana)

Here fixing a complicated fracture Tutaj operowanie skomplikowanego złamania

Discal hernia- hemilaminectomy Zabieg hemilaminektomii

Fixing a femur fracture in a skunk :) Zabieg na złamanej kości udowej u skunksa :)

This lama was going through a surgery because of elbow joint luxation Lama została poddana operacji z powodu zwichnięcia stawu łokciowego

Taking intraoperative Xrays Podczas zabiegu na bieżąco wykonywano zdjęcia RTG

Here famous professor Dupre performing a surgery in a dog with a brachycephalic syndrome. A tutaj sławny profesor Dupre wykonuje zabieg u psa z zespołem ras brachycefalicznych.

Another one

With time I was permitted to do more and more by myself. Z czasem co raz więcej rzeczy mogłam robić już sama.

This gorgeous puppy had an abscess in mandibular region. Since he was so young we could not recommend the regular fastening, he was drinking his milk until receiving a premedication :) Ten cudowny szczeniaczek miał ropnia w okolicy kąta żuchwy. Był tak malutki, że nie mogliśmy zalecić standardowej głodówki przedzabiegowej, mały pił mleczko aż do samego momentu premedykacji :)

All the monitoring was placed

The surgery was successful Operacja się udała

This cute labrador was suffering from several MCT all over the body, massivet treatment was successful but only one anal mass persisted and was removed. Normally the recommendation in grade II MCT would be removing the tail as well to keep clean margins but owners declined. Ta słodka labradorka miała liczne guzy z komórek tucznych na całym ciele. Mimo leczenia massivetem jeden guz w okolicy odbytu pozostawał bez zmian. Sunia została poddana zabiegowi operacyjnemu, najlepiej byłoby usunąć również ogon, aby zachować czysty margines bezpieczeństwa przy grade II MCT ale właściciele odmówili.

After tumor removal Tak wygląda okolica po usunięciu guza

A ferret with a mass (malignant suspicious) Fretka ze zmianą, prawdopodobnie złośliwą

The surgery was successful and the patient returned home the same day Operacja się udała, pacjentka jeszcze tego samego dnia wróciła do domu

Laparoscopic spaying Sterylizacja metodą laparoskopową

Testicular tumor removal Usunięcia guza jądra

I also spent quite a lot of time at the dentistry department with a great surgeon dr Schweda.

This rabbit was suffering from a peridontal abscess. It was drained and a special formulation of gentamycin was applied locally. U tego królika operowaliśmy ropień okołozębowy, po zabiegu umieściliśmy specjalnie uformowaną płytkę z gentamycyną